Dijabetes melitus je metabolički sindrom koji se karakteriše hiperglikemijom ,usled relativnog ili apsolutnog nedostatka insulina,poremećajem metabolizma masti i belančenina i razvijem hroničnih komplikacija na krvnim sudovima, nervima, očima, bubrezima,
srcu.
Dijabetes se može podeliti na
1. tip 1 dijabetes melitus ( koji nastaje zbog autoimune destrukcije beta ćelija Langerhansovih ostrvaca pankreasa koja vodi do apsolutnog
deficita insulina
2. tip 2 dijabetes melitus ( koji nastaje zbog progresivnog smanjenja
lučenja insulina i insulinske rezistencije
3. gestacioni dijabetes melitus ( GDM , koji nastaje u drugom ili
trećem trimestru trudnoće kod žena koje nisu imale DM pre trudnoće
4. specifični tipovi DM koji nastaju zbog bolesti pankreasa ( cistična
fibroza, pankeratitis),monogenetski dijabetični sindromi ( MODY),
lekovima indukovan DM
DM se može dijagnostikovati na osnovu kliničkih simptoma,
dijagnostičkih testova.
Dijagnostički testovi za DM baziraju se na nivou glikemije našte i dva sata nakon jela, vrednosti glikemije u toku OGTT sa 75g glukoze ( oralni test opterećenja glukozom ) i vrednostima HBA1c. Ovi testovi imaju primenu i u prevenciji T2DM., kada se otkrivaju osobe koje imaju intoleranciju glukoze, sa ili bez povišenih jutarnjih glikemija, osobe sa povišenim jutarnjim glikemijama ili osobe sa predijabetesom na osnovu HBA1c.
Kriterijume za DM :
1. jutarnja glikemije veća od 7,0 mmol/l,( nakon prekonoćnog gladovanja od 8 h )
ili
2. glikemija u OGTT u 120 min veća od 11,1mmol/l, ili u bilo koje doba dana veća od 11,2,mmol/l
ili
3. HBA1c veći ili jednak 6,5 %